Resposta de la mesa del Parlament a les preguntes de la Plataforma, presentades pel partit Ciutadans de Catalunya a la mesa del Parlament de Catalunya (16/05/2007)

Pregunta al Govern a respondre per escrit sobre els índexs d'eficiència i el cost per usuari i dia del Centre d'Atenció i Seguiment de les Drogodependències de la Vall d'Hebron, de Barcelona

Tram. 314-03267/08

Resposta del Govern

Admissió a tràmit: Mesa del Parlament, 24.04.2007

A LA MESA DEL PARLAMENT

Núm. d'expedient: 314-03267/08

Títol: Pregunta al Govern a respondre per escrit sobre els índexs d'eficiència i el cost per usuari i dia del Centre d'Atenció i Seguiment de les Drogodependències de la Vall d'Hebron, de Barcelona

Grup Parlamentari: Mixt. Proponents: Domingo Domingo, José

D'acord amb allò que disposa l'article 144 del Reglament del Parlament de Catalunya, em plau fer-vos avinent que les preguntes 314-03267/08, 314-03268/08, 314-03269/08, 314-03270/08, 314-03272/08, 314-03273/08 i 314-03275/08 es responen conjuntament.

Cal tenir en compte, primer de tot, alguns aspectes sobre el Servei de Drogodependències «CAS de la Vall d'Hebron»:

– La sala de venopunció és un espai que forma part d'una de les prestacions del CAS. No és un servei a part que tingui ni professionals, ni pressupost, ni altres aspectes de gestió exclusius i separats del CAS. Per tant, és molt difícil desglossar les càrregues pressupostàries i per tant d'indicadors d'eficiència per aquesta o qualsevol altra prestació.

– L'atenció en drogodependències tendeix a ser cada vegada més integral amb l'objectiu que els centres atenguin el major ventall possible de drogodependents, oferint-los el major nombre de prestacions possibles. En aquest marc, s'ha d'entendre la prestació d'aquest CAS, en el qual es pot fer un consum més higiènic (al temps que s'usa aquest espai per treballar la derivació a tractament), a aquells drogodependents amb dificultats per abandonar l'addicció.

– L'objectiu final d'una sala de venopunció no és tant que els malalts es segueixin punxant sinó derivar-los a programes de tractament normalitzat.

– En conseqüència, la denominació de Sala de venopunció de la Vall d'Hebron no és apropiada ja que el que hi ha és un CAS de drogodependències. Un component de la seva cartera de serveis és la venopunció higiènica.

A partir d'aquest aclariment formulem les següents consideracions:

1. Els costos del CAS Vall d'Hebron es corresponen amb els estàndards d'aquest tipus de recursos a la ciutat de Barcelona, que representen bàsicament les despeses de personal, materials i manteniment del centre segons es descriu més endavant. Els costos per usuari depenen molt del tipus de servei requerit i només poden establir-se mitjançant un estudi ad-hoc.

2. El servei de venopunció és molt eficient, ja que s'ha aconseguit que d'aquells que l'han fet servir de forma regular, un 45% hagi passat a tractament de deshabituació ambulatòria.

3. Des de l'obertura del CAS Vall d'Hebron, s'han atès dues sobredosis. En un dels casos en un pacient situat fora del CAS. No s'han donat altres emergències.

4. Usuaris del Programa de reducció de danys del CAS Vall d'Hebron:

– Hi ha uns 170 pacients vinculats regularment, uns 50-60 pacients/mes amb unes 350-400 visites/mes.
– Hi ha una mitjana de 16 actes de consum injectat al mes per uns 5 o 10 pacients diferents.
– S'ha de considerar que la resta de pacients que visiten el centre decideixen voluntàriament no punxar-se (tot i que ho podrien fer), gràcies a les ofertes terapèutiques que se'ls ofereix des del CAS.
– Procedència dels pacients: majoritàriament, d'Horta-Guinardó.
– Tots els pacients són adscrits a algun districte de residència o ubicació encara que les seves condicions de vida siguin molt precàries (sense sostre, pensions per dies, cases ocupades...).
– Tots els pacients són avaluats sociosanitàriament per l'equip terapèutic del centre.
– S'annexen els protocols de consentiment informat i d'usos de l'espai de venopunció assistida.

5. Tot el Personal del CAS Vall d'Hebron disposa d'una relació contractual amb l'ICS.

Els metges treballen al CAS i a la Unitat Hospitalària de Drogodependències del Servei de Psiquiatria de l'Hospital de la Vall d'Hebron, la resta de professionals només al CAS adscrit a la mateixa unitat d'aquest Servei:

2 metges (1 és psiquiatra) 37,5 h setmanals 75 hores/setmana
3 infermers 40 h setmanals 120 h/setmana
2 educadors 37,5 h setmanals 75 h/setmana
1 treballadora Social 37,5 h setmanals 37,5 h/setmana
1 administrativa 40 h setmanals 40 h/setmana
1 psicòleg 37,5 h setmanals 37,5 h/setmana
El personal de neteja, guardes de seguretat i altres serveis són els propis de l'Hospital Vall d'Hebron.

6. El cost del CAS Vall d'Hebron l'any 2006 va ser de 488.200 euros.

7. Les estimacions a mig i llarg termini del CAS Vall d'Hebron i dels usos de la sala de venopunció assistida són d'un lent increment fins a la complerta estabilització del recurs, tal com s'ha produït en altres ocasions amb la obertura d'aquest tipus de centres.

8. Es preveu continuar amb els estàndards d'eficàcia i eficiència assolits.

9. La titularitat del CAS correspon a l'Institut Català de la Salut.

10. El bus de metadona té una localització mòbil en diferents llocs de la ciutat cada dia i és un servei que complementa els diferents CAS de la ciutat en la dispensació de la metadona. Tots els pacients són prescrits des dels CAS. L'objecte és facilitar tan a l'usuari (a nivell d'horari, característiques personals,...) com al CAS la dispensació d'aquesta substància. Només hi ha un punt de dispensació mòbil al districte.

11. L'altre CAS al districte d'Horta-Guinardó, CAS Sacedón, dóna atenció especialitzada a pacients dependents al tabac i a l'alcohol, per tant no podem parlar de duplicitat sinó més aviat de complementarietat i millora de la cobertura.

12. Respecte a la conflictivitat veïnal, cal dir que des de l'obertura del CAS, ni l'activitat del centre, ni els pacients han generat cap problema que pugi motivar les protestes de determinats veïns. Així ho reflecteix el fet que les protestes setmanals tenen una participació molt reduïda actualment.

Cal fer esment que des de l'inici s'han fet múltiples reunions amb representants veïnals i de la plataforma per tal de donar la màxima informació i fer un seguiment dels hipotètics inconvenients que el centre pogués causar a la comunitat. Inconvenients que l'experiència d'aquest temps s'ha encarregat de demostrar que no s'han donat.

Barcelona, 17 d'abril de 2007

Marina Geli i Fàbrega

Consellera de Salut

N. de la R.: La documentació esmentada pot ésser consultada a l'Arxiu del Parlament.

 

Pregunta al Govern a respondre per escrit sobre les situacions d'emergència que han fet necessària la intervenció de personal mèdic sanitari al Centre d'Atenció i Seguiment de les Drogodependències de la Vall d'Hebron, de Barcelona

Tram. 314-03268/08

Resposta del Govern

Admissió a tràmit: Mesa del Parlament, 24.04.2007

N. de la R.: Aquesta pregunta ha estat resposta conjuntament amb la pregunta NT 314-03267/08.

Pregunta al Govern a respondre per escrit sobre els usuaris del Centre d'Atenció i Seguiment de les Drogodependències de la Vall d'Hebron, de Barcelona

Tram. 314-03269/08

Resposta del Govern

Admissió a tràmit: Mesa del Parlament, 24.04.2007

N. de la R.: Aquesta pregunta ha estat resposta conjuntament amb la pregunta NT 314-03267/08.

Pregunta al Govern a respondre per escrit sobre el personal del Centre d'Atenció i Seguiment de les Drogodependències de la Vall d'Hebron, de Barcelona

Tram. 314-03270/08

Resposta del Govern

Admissió a tràmit: Mesa del Parlament, 24.04.2007

N. de la R.: Aquesta pregunta ha estat resposta conjuntament amb la pregunta NT 314-03267/08.

1.25.15.

1. TRAMITACIONS CLOSES AMB TEXT APROVAT O CLOSES EN LA FORMULACIÓ

2 de maig de 2007 BUTLLETÍ OFICIAL DEL PARLAMENT DE CATALUNYA Núm. 65

Pregunta al Govern a respondre per escrit sobre els recursos econòmics, tècnics i humans del Centre d'Atenció i Seguiment de les Drogodependències de la Vall d'Hebron, de Barcelona

Tram. 314-03272/08

Resposta del Govern

Admissió a tràmit: Mesa del Parlament, 24.04.2007

N. de la R.: Aquesta pregunta ha estat resposta conjuntament amb la pregunta NT 314-03267/08.

Pregunta al Govern a respondre per escrit sobre el Centre d'Atenció i Seguiment de les Drogodependències de la Vall d'Hebron, de Barcelona

Tram. 314-03273/08

Resposta del Govern

Admissió a tràmit: Mesa del Parlament, 24.04.2007

N. de la R.: Aquesta pregunta ha estat resposta conjuntament amb la pregunta NT 314-03267/08.

Pregunta al Govern a respondre per escrit sobre les mesures previstes per a resoldre el conflicte veïnal provocat per l'obertura del Centre d'Atenció i Seguiment de les Drogodependències de la Vall d'Hebron, de Barcelona

Tram. 314-03275/08

Resposta del Govern

Admissió a tràmit: Mesa del Parlament, 24.04.2007

N. de la R.: Aquesta pregunta ha estat resposta conjuntament amb la pregunta NT 314-03267/08.

Pregunta al Govern a respondre per escrit sobre el Pla d'acció de drogodependències de Barcelona 2006-2008

Tram. 314-03274/08

Resposta del Govern

Admissió a tràmit: Mesa del Parlament, 10.04.2007

A LA MESA DEL PARLAMENT

Núm. d'expedient: 314-03274/08

Títol: Pregunta al Govern a respondre per escrit sobre el Pla d'acció de drogodependències de Barcelona 2006-2008

Grup Parlamentari: Mixt

Proponents: Domingo Domingo, José

D'acord amb allò que disposa l'article 144 del Reglament del Parlament de Catalunya, em plau fer-vos avinent les següents consideracions:

El Pla d'Acció de Drogodependències de Barcelona (PADB), aprovat el mes de febrer del 2006, realitza les seves tasques d'atenció a pacients drogodependents, de promoció de la salut, i de vigilància epidemiològica habituals complint les previsions fixades.

Pel conjunt de la ciutat de Barcelona es disposa de:

– 14 CAS
– Quatre Unitats de Desintoxicació hospitalàries
– Un centre dispensador de metadona
– Una unitat mòbil de dispensació de metadona
– Tallers socio-educatius
– Un programa de reinserció
– Una Comunitat Terapèutica ASPB
– Un centre dispensador de metadona al CPH (Presó Model) i serveis de dispensació de metadona als tres centres penitenciaris de la ciutat
– Xarxa de pisos terapèutics
– Servei d'orientació de drogues, SOD (ASPB)
– Programa «De Marxa Sense Entrebancs» (ASPB)
– Programa dispensació responsable de begudes alcohòliques (ASPB)
– Cinc espais de consum supervisat.
– Programes d'intercanvi de xeringues de l'ASPB
– Tres espais de cafè i calor

Hi ha prevista la posada en marxa d'un segon punt mòbil d'atenció a l'àrea de la Zona Franca, per reforçar l'activitat del punt mòbil ja existent a la mateixa àrea, amb localització exacta a definir amb el Districte. No hi ha previsió immediata d'obertura a Barcelona de noves sales de consum supervisat (mal conegudes com a sales de venopunció).

Fora del trasllat, sense data, dins del termini del Pla, i amb ubicació a definir d'acord amb la metodologia marcada al PADB, dels actuals CAS de Nou Barris i del Carrer de la Junta de Comerç. No hi ha previsió immediata d'obertura de nous CAS a la ciutat.

Actualment es disposa de dispositius de consum supervisat a les següents ubicacions:

– Baluard (Plaça Blanquerna. Districte de Ciutat Vella):
• Equipaments sanitaris propers:
• Dispensari de Peracamps.
• CAP Drassanes
• No consta en cap registre una conflictivitat especial en l'entorn en referència a l'equipament, segons Districte, Guardia Urbana i Mossos d'Esquadra.
• Recursos humans (espai i entorn). 48 professionals + 6 a C. Robadors
• La despesa econòmica per l'any 2006 va ser de 1.241.370 euros, mes 360.000 euros en concepte d'agents de salut actuant al carrer.

– SAPS (Avinguda Drassanes. Districte de Ciutat Vella):
• Equipaments sanitaris propers:
- Dispensari de Peracamps.
- CAP Drassanes
• No consta una conflictivitat especial en l'entorn en referència a l'equipament, segons Districte, Guardia Urbana i Mossos d'Esquadra.
• Recursos humans. 12 professionals
• Aquest equipament no està finançat via ASPB, i està gestionat per Creu Roja.
– Punt mòbil 1 de Zona Franca.

Districte de Sants-Montjuïc:
• Equipaments sanitaris propers:
- Dispensari de Peracamps.
- CAP Drassanes
• No està registrada una conflictivitat especial en l'entorn en referència a l'equipament, segons Districte, Guardia Urbana i Mossos d'Esquadra.
• Recursos humans. 8 professionals
• La despesa econòmica per l'any 2006 va ser de 157.500 euros

– CAS de la Vall d'Hebrón (Avda. de la Vall d'Hebrón. Districte d'Horta-Guinardó):
• Equipaments sanitaris propers:
- El CAS està situat a l'Hospital de la Vall d'Hebrón
- Hospital de St. Rafael
- CAP de la Vall d'Hebrón
- Parc Sanitari Pere Virgili
• No està registrada una conflictivitat especial en l'entorn en referència a l'equipament, segons Districte, Guardia Urbana i Mossos d'Esquadra, fora de la ocasionada puntualment, i d'intensitat residual, per algun petit col·lectiu de veïns contraris a l'equipament.
• Recursos humans. 12 professionals ICS.
• La despesa econòmica per l'any 2006 va ser de 496.000 euros.

Barcelona, 3 d'abril de 2007

Marina Geli i Fàbrega

Consellera de Salut